Да, маските за лице са наистина полезни, според ново проучване

Маски за лице. Разногласията относно тази защита избухнаха почти едновременно с епидемията от коронавирус. Погледнете азиатските страни, по-добре е да носите маски за лице навсякъде като превантивна мярка, казаха защитници. Други учени и политически съветници, включително холандската OMT и Световната здравна организация, казаха, че това няма много смисъл: маските за нос и уста обикновено не се носят правилно и почти не намаляват разпространението на вируса. Следователно е необходимо само в ситуации, в които не можете да стоите на 1,5 метра един от друг, като например в здравеопазването. Всеки, който подсмърча или кашля, така или иначе трябва да си остане вкъщи. Фактът, че в началото имаше много малко маски за лице, дори за хора, които работят в здравеопазването, също изигра роля.

Маските за лице са тема на дискусия с всяка вълна. Дали вирусът често или рядко се предава чрез плаващи капчици при кашлица? Защити ли те изобщо маската за лице? Страхът от вируса или съпротивата срещу принудителните мерки наля масло в огъня.

Сега, когато мирът се върна, е време да се направи равносметка на всички знания, смятат редакторите на списанието Прегледи на клиничната микробиология. В края на краищата, следващата пандемия, причинена от респираторен вирус, птичи грип H5N1, вече е във въздуха. Помолих Триша Грийнхалг, професор по обща медицина в Оксфорд, да работи с експерти от различни области, за да обобщим знанията за маските за лице. Предотвратява или не предотвратява разпространението на респираторни вируси? И защо знанието за маските за лице толкова често се тълкува погрешно или дори игнорира по време на пандемията?

Прочетете също
Човешко заразяване при огнището на птичи грип в Съединените щати

Предишен опит на други учени да направят това през 2023 г. беше отпаднал от анализа Тези маски изглежда не правят много. Най-важното заключение беше: не е възможно да се направят категорични заключения. Тези автори претеглят 78 проучвания, всички така наречени рандомизирани клинични изпитвания, златният стандарт на научните изследвания, при които половината група получава лечение, а другата не, или плацебо. Скептиците към маските заключиха, че носенето на маски за лице не помага. Но повечето от прегледаните проучвания са били много лошо проектирани.

„Точно това е проблемът от началото на пандемията“, казва Грийнхалг по време на видео разговор. „Тази удивителна мания, която лекари и органи като СЗО имат с рандомизирани клинични изпитвания, като същевременно пренебрегват всички знания за динамиката на течностите от физиката“, казва тя, „Много арогантно.“ Тези проучвания имат много малки групи, разглеждат различни или неясни резултати мерки и се приемат за даденост Измервания Въпреки че няма риск от инфекция, как и кога се носят маски варира значително.

британски професор Бие от началото на пандемията Относно използването на маски за лице на принципа на предпазливостта. Плюс това, тя лично е запалена по разследването на този случай, казва тя. Майка й почина през декември 2020 г., точно след Коледа. „След като се зарази с Covid-19 в болница, където никой не носеше подходящи маски.“

Експерти във всички области

И сега идва предварителното окончателно решение относно маските за лице. Той е събрал екип от експерти в различни области, включително инфекциозни заболявания, епидемиология, физика, математика, психология и социология. Те организираха и анализираха данни от вибрационни изследвания по по-строг начин и също така събраха надеждни данни от други видове изследвания, като експериментални, описателни и моделиращи – комбинирани повече от сто изследвания. „И тогава без съмнение стана ясно, че маските за лице работят“, казва Грийнхалг. „Ако използвате правилните маски.“

Изследователите са разгледали не само употребата сред жителите, но и разликата между обикновените сини медицински маски за уста и нос, които предпазват влагата от устата и носа на носещия ги, и маските за нос и уста FFP2 сред болничния персонал. Последният също спира малките плаващи капчици, отделяни при кашляне и говорене, които могат да съдържат инфекциозни вируси. Нашето проучване показва, че маските за уста и нос FFP2 предпазват по-добре от обикновените медицински маски за лице или маски от плат.

Това опровергава слабото заключение на цялостното проучване от 2023 г. Но изследователите са погледнали по-широко. За първи път изследваха и всички причини, поради които хората не искат да носят маска за лице. И има много от тях.

Нека започнем с вредните странични ефекти от носенето на маски за лице. Те могат да обобщят много от страховите истории, които се разпространиха по време на пандемията: Те не откриха доказателства за сериозни неблагоприятни ефекти върху дишането или сърдечния ритъм, например. Носенето на маски не води до натрупване на токсичен въглероден диоксид в тялото. Има обаче по-малко сериозни недостатъци, като главоболие и влошаване на акнето при продължителна употреба. Понякога носенето на маски за лице влошава оплакванията, като алергия към прахови акари или сенна хрема, сериозно белодробно заболяване, сърдечна недостатъчност, болка в лицето или тревожно разстройство. В тези случаи трябва да се направи изключение, ако носенето на маски отново стане задължително.

Нещо подобно може да работи и с друг недостатък на маските за лице: те ограничават комуникацията, защото покриват половината лице. Това може да е трудно за хора, които са глухи, аутисти или малки деца.

В допълнение към физическите негативи, изследователите идентифицират и психологически, културни, социални и идеологически причини за отхвърлянето на маските. Психологическата нужда да бъдете независими и да решавате сами какво правите, например, или пандемична умора, или да се чувствате изоставени, когато носите такъв. Културата играе важна роля в това. Например в страни като Япония и Китай е по-приемливо хората да носят маски за лице – а на други места е по-вероятно това да бъде възприето като странно или подозрително.

Професор по обща медицинаТриша Грийнхалг Никой не обича да носи маски за лице

Всички тези аспекти засягат поддръжката на маските за лице. Авторите съветват политиките за маски да бъдат по-добре проектирани за тази цел. Грийнхалг: „Има ситуации, при които е необходимо спазването на закона за маска за лице. Такова заболяване с висок риск от смърт. Но когато е възможно, това трябва да бъде само препоръка, на доброволна основа. Трябва да е по-ясно къде е задължително и къде не. „В Испания например по време на пандемията изискването за носене на маска се прилагаше и навън на улицата. Но ако разхождате кучето си навън, не трябва да го правите.

„Никой не обича да носи маски за лице, което също се появи в нашето проучване“, казва Грийнхалг. „Затова трябва да проучим как можем да проектираме маски, които са удобни и преди всичко устойчиви.“ Ето още една от препоръките на авторите: маски за многократна употреба за намаляване на огромните отпадъци от маски за еднократна употреба.

65-годишната Грийнхал все още носи маска, когато пътува в претъпканото лондонско метро. „Гумена маска за многократна употреба: пластмасова рамка с филтър N95 вътре.“

Greenhalgh и съавторите критикуват позицията на някои правителства и здравни организации, включително Световната здравна организация. Те вярват, че отдавна са разпространявали невярна информация за пътя на предаване на вируса, като се фокусират твърде много върху разпространението чрез големи капчици и игнорират това чрез аерозоли. Това допринесе за объркване относно ползите от маските за уста и нос, пишат те. Освен това, ненаучната дезинформация добави към объркването.

Прочетете също
RIVM: Все още има шанс вирусът да се носи в задушаващото пространство

В интензивно отделение

По време на пандемията от коронавирус маските за лице FFP2 бяха препоръчвани от самото начало за „медицински процедури, образуващи аерозол“, като изсмукване на белите дробове на пациенти с коронавирус в интензивно лечение. Убеждението, че аерозолното предаване играе по-голяма роля, отколкото първоначално се смяташе, например в клаустрофобични пространства, се е развило в хода на епидемията. Това не се случва при повечето заразени хора, но се случва при някои supershedders Е, оказва се през октомври 2020 г.

Последни съвети на OMT относно маски за лице, От януари 2022гПрепоръчва се използването на медицински маски тип 2 на обществени места, където хората не могат напълно да спазват основните мерки (останете вкъщи, ако имате оплаквания, прегледайте се, спазвайте дистанция от метър и половина, избягвайте струпване на хора, проветряване). Маските за лице винаги са допълнение към тези основни правила, тъй като те премахват част от оставащия риск в тези ситуации. OMT казва, че хората с крехко здраве, които се чувстват по-комфортно с него, могат да обмислят FFP2 маска.

Грийнхал е категоричен. В случай на последваща пандемия от нов респираторен вирус, всички ще трябва да носят маска FPP2. „Без съмнение.“

Но това е по-фино, казва лекарят и микробиолог Андреас Вос, професор по превенция на инфекции в UMC Groningen и член на OMT по време на пандемията. Първоначално все още не е ясно до каква степен инфекциозният вирус SARS-CoV-2 се предава чрез тези плаващи частици. „При грипния вирус пътят на заразяване е главно чрез директно излагане на капчици от кашляне или кихане или чрез замърсена повърхност, например, това се причинява главно от частици, които се носят във въздуха за дълго време. .. За SARS-CoV-2 това винаги ще бъде въпрос на дебат.

„В случай на избухване на нов, неизвестен респираторен вирус, SARS-CoV-3 или нов човешки грип, ние просто ще започнем да използваме FFP2 в здравеопазването и бързо ще обясним на гражданите, че и двата вида маски предпазват добре и че има разликите в риска от инфекция и че медицинската маска за уста е достатъчна, за да покрие техните рискове, тъй като в случай на глобална пандемия винаги ще има недостиг на това защитно оборудване и затова Вос смята, че е по-реалистично да се. приемете „поне хирургическа маска за устата и носа, а в специални случаи маска FFP2“.

Медицинските маски за лице осигуряват повече от адекватна защита в условия, където рискът от инфекция е по-нисък. Проучванията показват, че болничните работници в обикновените отделения, които правилно носят медицински маски тип 2, не са били заразени с коронавирус. Вос дори не видя никакви инфекции във временното интензивно отделение, където имаше пациенти с Covid от едната страна и други пациенти от другата. „Вентилацията в тези болнични помещения е много добра.“

Прочетете също
Кашляне, кихане, пеене… Никой не знае опасността от малките капчици

Да участвате





Изпратете имейл до редактора