Сандър де Хусън: „Тя не реагира на нищо и това няма да продължи дълго.“

Силно нарушен рефлекс на преглъщане

Аз обаче продължих да дишам. Екипът на Бърза помощ решил да я откара в болницата, но не я съживили.
Жената е ограничена поради мозъчен инфаркт. Точно преди да вляза в травматологията, проверих състоянието й и прочетох бележките на невролога. За силно нарушения й гълтателен рефлекс, за честото й задавяне. Преглед от отоларинголог и логопед за евентуални подобрения. В крайна сметка се взе решение да се изписват само течни и концентрирани храни. Последното попълнение е отпреди месец, когато лекарят й се обади за загуба на тегло.

Прочетох обосновано решение да не проучвам повече. Домашната сестра ще посещава два пъти на ден, а при необходимост и по-често. Няма да отидете отново в болница, ако нещата се влошат. Тя вече не искаше CPR и вентилация. От медицинска гледна точка това беше оправдано искане: при такова тежко неврологично страдание реанимацията би била безполезна от медицинска гледна точка.

„Обсъждайте желанията си в края на живота си в подходящия момент“, съветва пулмологът Сандър де Хусън.Прочетете също

Без кардиопулмонална реанимация

Сестрата в линейката се задъхва с кафе. Изглежда се е объркало, защото когато пристигнали в дома на жената, липсвала добра документация за пациента, за това, което вече било ясно: катастрофална клинична картина с лоша прогноза. Никъде не беше написано, че тази жена вече не иска да бъде реанимирана и това доведе до голямо объркване, когато сестрата намери жената посиняла на пода. Не усети пулс.

Тя разказва за реакцията си при започване на реанимация, но и за съмненията си, защото видяла, че жената е в толкова тежко състояние. За мъжа й, който почти долетя при нея. Беше странно усещането, когато минута по-късно усети сърцето на жената да бие отново. Тогава все пак реших да карам до болницата.

Документацията е налична

Добрата грижа в последния и последен етап от живота означава да се говори за близко или далечно бъдеще, Предварително планиране на грижите. Но това не спира дотук: има и задължение за надлежно документиране на сключените споразумения и предоставяне на тези документи. Постът на общопрактикуващия лекар също трябва да знае какво е необходимо и какво вече не е необходимо, така че дори вечер и през нощта болногледачите да могат да осигурят грижи, които са необходими и полезни, но преди всичко те могат също да изтрият грижи, които са безсмислени или нежелани.

Значението на тези здравни документи е широко известно и изготвянето им вероятно е добре регламентирано на много места; Често обаче чувам тъжни истории, например за пациенти, които са били реанимирани, когато не е трябвало да бъдат реанимирани. Или за ненужно пътуване до болницата, когато последното пътуване трябваше да бъде избегнато.

Уважаеми медицински сестри

Смъртта не може да бъде планирана – с едно изключение. Дори при пациенти, при които се очаква, може да се появи внезапно като гръм от ясно небе. Точно така, както сега, с този пациент.

Когато се върнах, се оказа, че тя е починала в болнична стая, пълна с медицинска апаратура. Оборудване, което може да спасява животи и да удължава страданието. За щастие има любезни медицински сестри, които изпълват стаята с човечността, която този момент заслужава. Преди всичко съпругът й е с нея. Въпреки че определено не искаше да умре тук, ръката му върху нейната беше най-важната.