Близо 40 процента от малките деца с аутизъм надрастват диагнозата си

Все повече деца биват диагностицирани с аутизъм. Въпросът е дали това винаги е вярно. Ново изследване показва, че 37 процента от малките деца, диагностицирани преди третия си рожден ден, вече не отговарят на критериите, когато започнат училище.

Аутизмът при деца до 6-годишна възраст се характеризира с трудности при взаимодействие с другите, ограничен интерес към околната среда, трудности при промяна, нужда от правила и свръхчувствителност или нечувствителност към определени стимули, като например: Пише холандският младежки институт. Сега изглежда, че тези симптоми изчезват отново при голям процент от децата, когато пораснат.

Аутизъм при малки деца
За да разберат, американски изследователи са изследвали 213 деца, които са били диагностицирани с аутизъм преди тригодишна възраст. Тествано отново. „Поканихме деца, които сега са на възраст между 5 и 7 години, които са били диагностицирани с аутизъм, когато са били на възраст между 12 и 36 месеца, да участват в ново проучване“, казва водещият изследовател Елизабет Харстад от Харвардския университет. Бостънска детска болница На Scientias.nl. „Те трябваше да направят стандартизирани тестове, за да измерят когнитивните си умения, езиковите си умения, способността си да се адаптират и да видят колко симптоми на аутизъм имат.“ Това позволи на изследователите да определят текущото представяне на децата. „За да определим функционирането им по това време, използвахме подробна информация от медицинските досиета, като информация относно тяхното развитие, адаптивно функциониране и комуникационни умения.“

Момичета срещу момчета
То показа, че 37% от децата, диагностицирани с аутизъм по това време, вече не отговарят на критериите. „Открихме, че момичетата са по-склонни да имат непостоянен аутизъм. Не е напълно ясно защо това е така. Момичетата може да са имали по-фини симптоми на аутизъм по това време, така че когато са били тествани, може да не са срещнали всички диагностичните критерии. Но обяснението може да бъде и от културно естество. „Възможно е социалната и културна среда да наблегне повече на социалното и емоционално функциониране на момичетата, отколкото на момчетата, което им позволява да работят върху своите социални комуникационни умения в по-естествена среда .”

Адаптивна производителност
Това, което изследването показва също, е, че малките деца с високо „адаптивно функциониране“ често се възстановяват от аутизъм. Адаптивното функциониране е събирателно наименование за комуникационни умения, умения, необходими за функциониране в ежедневието, социализация и двигателни умения. „Получихме информация за това, като попитахме родителите какво може да прави детето в различни области, като общуване, грижа за себе си и функциониране в общността. Много деца с аутизъм са по-бавни в развитието си, когато става въпрос за тези видове умения .Не знаем какви са те.“ Механизмът зад това. Възможно е тези по-високи адаптивни умения да показват по-добра способност за учене в ранна възраст. В резултат на това тези деца може да са по-добри в „игнорирането“ на своя аутизъм.

Полза от лечението
Друго очарователно откритие е, че изглежда няма никаква връзка между лечението, което децата получават, и степента, до която те продължават да бъдат диагностицирани с аутизъм. Тя очаква, че лечението ще помогне на някои деца да избягат от аутизма. „Почти всички деца в проучването са получили някаква форма на терапия. Открихме, че те са получили най-голям брой часове терапия на седмица една до година и половина след поставянето на диагнозата. Знаем, че интервенциите са най-ефективни, когато се извършват на ранна възраст.Така че ние оценихме дали Обемът на лечението през осемнадесетте месеца след поставянето на диагнозата е свързан със степента, до която децата продължават да развиват аутизъм.В нашия модел няма връзка между количеството на лечението и това дали детето отговаря или не критерии за аутизъм в училищна възраст. Харстад вярва, че това със сигурност не означава, че лечението не е било полезно.” Възможно е лечението да е помогнало за постигането на други резултати, които не сме измерили в това проучване. Възможно е също така лечението да е помогнало на някои деца повече от други.

Първоначална диагноза
Изследователят смята, че фактът, че много малки деца с аутизъм вече не са аутисти след няколко години, не означава, че е имало погрешна диагноза в ранна възраст. „Нашето проучване показва, че дори когато децата са тествани задълбочено и широко за аутизъм, някои вече не отговарят на критериите след няколко години. Така че може би трябва да преразгледаме начина, по който подхождаме към диагностицирането на аутизъм при малки деца. Може би трябва да бъде повече. Това е просто временна диагноза, която осигурява достъп до лечение, но също така изяснява, че детето трябва да бъде наблюдавано, за да се определи дали все още отговаря на критериите за аутизъм след няколко години.

Непрекъснат надзор
Изследователят беше изненадан, че броят на децата, преодоляли аутизма, е много голям. „Открихме по-високи от очакваните нива на непостоянен аутизъм, въпреки че има обяснения за това. Например, имаше предишно проучване, при което децата бяха преразгледани на по-млада възраст. Възможно е фактът, че изследвахме деца на шестгодишна възраст, а не на четиригодишна възраст. Това почти отчасти обяснява защо повече деца в нашето проучване са имали непостоянен аутизъм.

И накрая, изследователят би искал да подчертае, че развитието на децата продължава да се променя през целия им живот. „Следователно, дори ако едно дете не отговаря на критериите за аутизъм на шестгодишна възраст, то все пак може да се нуждае от подкрепа в други области. Следователно развитието на детето трябва да бъде наблюдавано в бъдеще. Нашето проучване подчертава важността на непрекъснатото наблюдение на развитието на всички малки деца, диагностицирани с аутизъм.“