Дефицит на GP? Общопрактикуващите лекари са повече от всякога

• Сандър Зорхак

  Здравен редактор

От началото на тази година половината от общите практики в страната са въвели замразяване на пациенти. Проблемът със здравеопазването в тази грижа, която трябва да е достъпна, е структурен проблем. Често като важна причина се посочва недостигът на общопрактикуващи лекари. Но забележително е, че общопрактикуващите лекари са повече от всякога.

Броят им се е увеличил наполовина през последните десет години. Въпреки че през 2012 г. имаше приблизително 10 000 общопрактикуващи лекари, включително основни лекари, обучаващи се да станат общопрактикуващи лекари, сега има повече от 15 000.

Въпреки това много общи практики в момента не са в състояние да се справят с нарастващото търсене на грижи. Това отчасти се дължи на намаляването на броя на лекарите, които самите са собственици на практики. През 2012 г. приблизително 78% от тези лекари са били собственици на практики, а до 2022 г. този процент е спаднал до 49.

„Времето, когато можеше да ръководиш практиката с асистент и да се занимаваш основно с пациенти, отмина“, казва Джет Бонт, професор по обща медицина в Медицинския университет в Амстердам. „Вече наемате няколко асистенти, както и практикуващи асистенти.“

„Така че сега вие сте до голяма степен мениджър. Вие преговаряте със здравноосигурителни компании и се консултирате с медицински сестри, болници и психиатрични заведения, за да отведете най-сложните пациенти, които се нуждаят от помощ, на правилното място.“

Тези задачи отнемат време, което означава, че собствениците на практики често се нуждаят от помощ от местни лекари, за да отговорят на повишеното търсене на грижи. Но намирането на тази помощ често е трудно. След това собствениците на практики са изправени пред трудна задача.

Гран при Маастрихт Катриен Буутс видя това да се случи. „Забелязвате, че тези хора, които са самостоятелно заети, искат много свобода да организират собственото си време. Така че отговорността се чувства много тежка, на раменете ви, докато вие трябва да осигурите повечето грижи и да изпълнявате всички административни задачи. теглото, което носите и след това трябва да го носите през цялото време, не е „хубаво нещо“.

Потс спря като собственик на обучение след няколко години и самият той стана суперинтендант. „Редовен наблюдател“, потвърждава тя. „По този начин познавам пациентите си по-добре и мога да осигуря по-добри грижи за тях.“

Доказано е, че благодарение на тези знания личните лекари допринасят за подобряване на здравето и намаляване на разходите за здравеопазване. Често има по-малка нужда от направления за болница. Тъй като все повече общопрактикуващи лекари стават самостоятелно заети на различни места, това познаване и ползи за здравето бавно, но сигурно се губят.

Собствениците на практики се оплакват много от новото поколение. Тази група вече носи стереотипа на лекаря, който иска да лекува предимно лесни пациенти и насочва трудни пациенти твърде бързо. Междувременно, казват те, има достатъчно време за почивка благодарение на високите тарифи и липсата на отговорност.

Понт не смята, че тази критика е напълно основателна. „Проучванията показват, че 85 процента искат да станат собственици на практика.“

Консултантът на общопрактикуващия лекар Боб Верхаген също приема критиките лесно. „Хората искат да поемат тази отговорност, но е много страшно. Особено ако трябва да си пъргав предприемач, за да направиш практиката успешна. И не научаваш това достатъчно по време на медицинско обучение.“

Верхаген е основател на Buurtdokters, организация, която помага на практиките с немедицински аспекти. Buurtdokters наскоро отвори академия, където лекарите могат да вземат месечни курсове за това как да управляват модерна практика. Ентусиазмът расте. Имаше само девет регистрации в първата сесия и 24 във втората.

„Необходимостта от знания за това как да се контролира финансирането и да се назначат практикуващи служители например е голяма“, казва Верхаген. „Точно така. По този начин можете да управлявате бутоните, за да намалите натоварването.“

Например, като използва интелигентно практикуващите асистенти като лекар, личният лекар трябва да извършва по-малко (по-прости) консултации. Това дава време за планиране и съобщаване на пациентите за това кога посещението при лекар е необходимо или не. Което също може да спести време.

Това свободно време позволява на клиниката да приема повече пациенти, което води до увеличаване на приходите.

„Тогава можете да наемете допълнителен персонал, което намалява натоварването, докато можете да помогнете на повече пациенти“, казва Верхаген. „Ако лекарите почувстват, че могат да контролират практиките си, се надяваме, че ентусиазмът за собственост на практиката ще нарасне отново. Това е отчасти решението на проблема със здравеопазването.“