29-годишната Аранка Палеренг не е очаквала толкова големи разлики между това, което правят мъжете в лекарския кабинет и това, което правят жените. Биомедицинският изследовател откри, че мъжете са по-склонни да получат физически преглед, рентгенова снимка, ултразвук или насочване към специалист, отколкото жените, които идват на лекар с абсолютно същите оплаквания. „Жените се подлагат на лабораторни изследвания по-често. Това отчасти се дължи на факта, че при тях е с 6% по-малко вероятно да бъдат диагностицирани с болестта, отколкото при мъжете.
На 3 април Балеринг ще получи докторска степен в Университетския медицински център Гронинген. Потърсих разликите между мъжете и жените в големи бази данни, съдържащи данни за пациенти от общопрактикуващи лекари и от спасителните линии на Biobank в Гронинген. Бяха взети предвид общи физически оплаквания, като главоболие, болки в гърба, мускулни болки, задух, гадене, замаяност или умора. „Оплаквания, които всеки има понякога. Тези симптоми обикновено преминават отново, но при някои хора продължават по неясни причини.
Темата за стигмата я интересува много, откакто работи с пациенти с проказа в Индия за магистърската си степен по международно обществено здраве, казва тя у дома на кухненската маса в Алфен ан ден Рейн. „Има пристрастия и стигма около разликите между мъжете и жените, както и около постоянните физически оплаквания.
Тя откри, че жените страдат от тези физически оплаквания повече от мъжете. „Също така често продължава по-дълго за тях. Те ходят на лекар по-често. И след като отидете на лекар, има големи разлики в диагнозата.“
Това изглежда като сериозна грешка.
„Въпреки това е трудно да се направи заключение. Ние също така открихме, че жените, които получават тази диагноза или направление, са по-малко склонни да бъдат диагностицирани от мъжете. Често симптомите остават диагностицирани. Тогава не се открива физическа аномалия и симптомът на главоболието остава диагнозата на главоболието. Логично е жените да получават тази диагноза по-рядко. Ако личният лекар вече знае от опит, че нищо няма да се постигне, защо ще го предлага?
С риск лекарят да пропусне заболяването на жената. Жените понякога изпитват болки в корема в продължение на години, преди да бъдат диагностицирани с ендометриоза.
„Да, за щастие вече започва да се знае повече информация за ендометриозата. Но е трудно да се изследва колко често се пропуска диагностика на заболяването, защото как да разберете дали нещо е пропуснато? Не можете просто да заключите, че това е по-лоши грижи за жените.Такава диагноза на симптомите не е непременно неправилна.Понякога няма какво да се открие.Тогава диагностичните критерии не са изпълнени.
Прочетете също
Никой не прие сериозно ендометриозата на Марти Ван Хук – „Лекарите продължават да казват: „Болки в цикъл?“ Свиквай'
Правилни ли са тези диагностични критерии?
„Наистина трябва да се изследва и може би да се адаптира към жените. До 2000 г. медицинските изследвания се правеха предимно върху мъже. В медицинската наука отдавна съществува идеята, че жената е копие на мъж, но с гърди и матка. Канада беше първата, която видя промяна.“ Но едва през последните 15 години в Западна Европа се наблюдава по-голямо внимание към различията между мъжете и жените в здравеопазването.
„Кардиологията е водеща в това. Когато настъпи инфаркт, жените понякога имат различни симптоми от мъжете. Това се наричат “нетипични оплаквания“, но не мисля, че е вярно. Няма нищо необичайно в това. Това е просто начинът, по който проявява се.” При жените.
Не удрят ли мъжете по-често с юмруци по масата в лекарския кабинет, за да искат рентгенови снимки?
„Това често се приема, но изглежда има малка разлика между мъжете и жените, както откри колегата ми Илона Плуг. Участниците прочетоха преписи от разговори в кабинета и трябваше да посочат кой пол според тях са личният лекар и пациентът. Много хора направиха грешка в преценката Следователно техните предположения за това как един мъж или жена са казали нещо или какво са казали, са били погрешни.
Защо жените често страдат от необясними физически оплаквания?
„Преживяването на соматичните оплаквания е взаимодействие между биология, психология и социални фактори. Знаем, че жените са по-биологично предразположени към регистриране на физически усещания. Смята се, че това е свързано с бременността, менструацията и кърменето, където жените трябва да бъдат по-наясно от това, което се случва в телата им.“ Съществуват и генетични различия. Ние открихме, че приносът на генетиката към преживяването на оплакванията е около 20 процента при мъжете и 12 процента при жените. Психологическите и социални фактори изглежда играят по-голяма роля в жени, като например пола, което е ролята, която обществото приписва на мъжете или жените.
Жените се оплакват?
„Последното нещо, което искам, е моите изследвания да затвърдят този стереотип. Виждаме, че има много различни резултати в грижите за мъжете и жените. Така че не трябва да хвърляме вината върху жените, а на по-високо ниво.“
При лекаря?
„Не. Ако по време на медицинското обучение се говори малко за разликите между мъжете и жените, не можете да обвинявате личния лекар за това. Значи той е на по-високо ниво. Настоящите знания може да не са достатъчни за жените. Това прозрение започва да потъва в , Научни списания и заявки питат Grants сега как да вземете предвид различията между половете във вашите изследвания.
Какво се надявате да постигнете чрез вашето изследване?
„Надявам се да променя стереотипа. Моите изследвания показват, че има действителни разлики между мъжете и жените в опита на физическите оплаквания. Това се основава на биология, психология и социални фактори. Това не е хленчене или стоицизъм. Това е просто: мъжете и жените, не трябва да има осъждане.” Моите ценности са свързани с тях.
Затова ли го формулирахте толкова внимателно?
„Да, аз вървя в минно поле и това са две спорни теми. Хората бързо заключават: Грижата за жените не е добра. И диагнозата на симптомите е много незадоволителна за някои хора. Но понякога е по-подходяща.“
И тогава като жена трябва търпеливо да понесеш съдбата си?
„Не всичко може да бъде разрешено от медицинската наука.“
„Страстен мислител. Twitter maven. Склонен към пристъпи на апатия. Приветлив музикален експерт. Фен на алкохола на свободна практика. Фанатик на бирата.“