Пациентите с метастазирал рак не винаги имат полза от новите лекарства

Не всички пациенти с метастатичен рак се възползват от скъпите нови лекарства. Това идва от холандеца Стейди Въз основа на данни от Центъра за цялостен рак в Холандия (IKNL). Средно тази група пациенти има малко по-дълъг живот от 25 години, но разликата между видовете тумори е значителна.

През последните десетилетия бяха добавени повече от осемдесет лекарства за рак, често много скъпи. Изследователите заключават, че така наречената полза за оцеляване, произведена от тези лекарства, не винаги е една и съща. Те говорят за „скромно увеличение на оцеляването“. Понякога ефектът от лекарствата във фазата на изследване е по-обещаващ, отколкото на практика.

Изследователите са разгледали процента на пациентите, които са били все още живи една и пет години след диагностицирането на метастатичен рак. Периодът 1989-1993 г. е сравнен с периода 2014-2018 г. Фолкскрант Той пише за резултатите от изследването, които са публикувани в списанието Вестник на Националния институт по рака. Има предишни проучвания в чужбина с подобни резултати.

Най-големи печалби са постигнати при две редки форми на рак (NET и GIST) на стомашно-чревния тракт. При ракови заболявания, които се срещат по-често, пациентите с рак на гърдата и по-специално рак на простатата изглежда имат полза от по-новите лекарства.

Например, през втория период на изследване 32 процента от хората с метастазирал рак на гърдата са били живи пет години след диагностицирането. През първия период, от 1989 г. до 1993 г., този дял все още беше 14 процента. Междувременно бяха въведени седемнадесет нови лекарства.

Деветнадесет нови лекарства се появиха на пазара за най-разпространената форма на рак на белия дроб, но допълнителният живот е по-ограничен. Броят на пациентите, все още живи след пет години, се е увеличил от 1 на 7 процента от 90-те години на миналия век. Повишаването на преживяемостта също е много ограничено при рак на дебелото черво, рак на стомаха и рак на панкреаса.

Високата цена на ново лекарство срещу специфичен вид рак на гърдата е причина здравният министър Кайперс да не го включи в основния пакет. Смята се, че ползите за здравето от лекарството на Trodelvy не надвишават високата цена.

Приблизително 139 пациенти годишно ще бъдат лекувани с лекарството, което ще струва 68 707 евро на човек. Пациентите с така наречения тройно негативен рак на гърдата живеят средно повече от пет месеца с лекарството, но не се подобряват.

Тези няколко месеца могат да бъдат много важни за отделния пациент, казва изследователят Сабине Сислинг в Списание NOS Radio 1. Тя е професор по индивидуална грижа за рака в Университета на Твенте и е свързана с IKNL. „Но ние трябва да поддържаме здравеопазването с финансовите ресурси, които имаме. Това е сложно решение.“

Освен това медицината не винаги работи толкова добре на практика, колкото във фазата на изследване. Сислинг: „Например, възрастни хора или хора с допълнителни заболявания нямат право да участват в тези проучвания. Понякога на практика им се дава такова лекарство.“

В изследването трябва да се отбележи, че някои лечения целят повече намаляване на оплакванията и по-малко удължаване на живота. Не са взети предвид числата за 2018 г. Ефективността на лекарствата може да се е подобрила допълнително през последните пет години.

Освен това не са правени изследвания за пряката връзка между лекарствата и отделните пациенти. Това се проучва допълнително в други проучвания, според Comprehensive Cancer Center.