Само ваксинирането не е достатъчно, за да унищожи вируса на маймунската шарка в зародиш

• Франсиан Йентема

  Научен редактор

• Сандър Зорхаки

  Здравен редактор

Само ваксинирането не е достатъчно за контрол на вируса на маймунската шарка, казаха за NOS от Националния институт за обществено здраве (RIVM) и GGD в Амстердам и Хага.

Вирусът се разпространява почти изключително сред мъже, които имат редовен секс с променени мъжки партньори. Предава се главно при продължителен и интензивен контакт кожа до кожа по време на секс.

Експертите съветват временно да се ограничи броят на сексуалните партньори, за да се намали разпространението на вируса. Това защитава здравето на тези хора и намалява шанса за по-широко разпространение на вируса.

Ето как хората си представят инжекцията с радиоактивен йод, в която се извършва ваксинацията:

RIVM състави национален списък от 32 000 души с висок риск. Това са гейове или транссексуални хора, които използват PrEP, за да предотвратят ХИВ инфекцията, или които са в списък на чакащите, за да я получат. Мъже с ХИВ и някои посетители на клиника за ППИ могат да получат ваксина.

Ваксинирането започна бавно през първите няколко седмици. Говорител на GGD Amsterdam казва: „Предвид скоростта, с която започнахме, все още няма ефективен работен процес. Нямаше система за регистрация, национален телефонен номер или национална система за обозначаване и имаше ваканции за персонала и гостите.“ Разширете бързо.

Ваксините не могат да решат всичко. „Ваксинацията не е панацея“, казва Марион Купманс, професор по вирусология в Erasmus MC и член на експертния съвет, който съветва кабинета относно маймунската шарка. „Това е част от цял ​​пакет, в който се опитваме да спрем маймунската шарка. Точно като например образование, достъпно тестване, уведомяване за контакт, създаване на балон по отношение на сексуалния контакт.“

Епидемиологът на RIVM Сюзън ван ден Хуф също казва, че са необходими повече ваксинации. „Не знаем точно колко добре предпазват ваксините и колко хора са ваксинирани, така че са необходими повече, за да се намали броят на инфекциите.“

По-малкият сексуален контакт е от решаващо значение, казва Кей Джонас, професор по социална психология в университета в Маастрихт, който се фокусира върху здравето на ЛГБТИ+ общността и провежда изследване на маймунската шарка. „Всъщност трябва да се върнем към съвета от времето на Корона: един редовен полов акт. Разхлабените контакти вече са пагубни.“

Хенри де Врис, професор със специално предназначение в UvA, който специализира в полово предавани болести и тропическа дерматология, защитава значението на временната промяна в поведението. Това е много трудно, добавя де Врис, който е и член на експертния съвет. „Определено с нещо толкова основно като секса. Начинът, по който искате да изживеете секса, произтича отчасти от това кой сте и от представата ви за себе си. Промяната на сексуалното поведение е сложна.“

Желанието за временно въздържане от промяна на сексуалните отношения изглежда ниско. В началото на юли Джонас разпита 439 гей мъже чрез въпросници за несвършена работа Рецензирани изследвания. „Осем процента планираха да намалят броя на сексуалните партньори и огромното мнозинство не бяха сигурни в това.“

Според Джонас кампаниите трябва да имат за цел да променят поведението. De Vries вече е започнал този. „Много хора в гей общността искат да знаят какво могат да направят, за да предотвратят инфекцията“, казва той. „Добрата информация е най-добрият начин да ангажирате тази общност. Затварянето на клубове или забраната на секс партитата е контрапродуктивно. След това отива в нелегалност.“

Колкото по-малко се разпространява вирусът, толкова по-малка е вероятността да се разпространи извън текущата група с нисък риск. GGD взема предвид сценария на предаване на вируса от хора на животни. Например, ако куче докосне петна по кожата на заразен собственик. „И тогава напълно губим контрол“, казва де Врис. „Тогава вирусът може да се разпространи по-лесно.“

Ако това се случи, де Врис се опасява, че ЛГБТ общността ще бъде отново стигматизирана. „Като: Отново имаме вирус и това е заради тези гейове.“

Този страх живее и в гей общността. Има и критики, че министър Кайперс е решил твърде късно да ваксинира рисковата група.

„В началото на юли вече говорихме за този вирус в гей общността. Почти всеки познава някой, който е бил заразен“, казва Дани*, експат, който живее в Амстердам от години. „Тогава забелязах, че всички в „общността“ искат бързо да получат ваксина.“

В края на юни Холандия вече се обяви в полза на превантивната ваксинация. Около месец по-късно, на 21 юли, Кайперс издава заповедта. Четири дни по-късно бяха направени първите инжекции.

„Неразбираемо“, казва Дани, „с фестивала на млечния шейк и гордостта на хоризонта, ваксинирането възможно най-скоро трябваше да бъде приоритет.“

Мъжете, на които е позволено да си поставят инжекция, изпитват бавен темп на GGD. „Те трябваше да убодат 32 000 души“, казва Беренд. „По време на ваксинацията срещу корона тази цифра беше направена за няколко дни. Защо сега трябва да отнема месеци?“

Според GGDs проблемът се крие във факта, че няма централна база данни за хора, които използват PrEP и следователно отговарят на условията за ваксина.

„Можете да получите PrEP чрез вашия личен лекар, местния GGD или някой център за лечение на ХИВ“, казва говорител на GGD Amsterdam. „В Амстердам, където 10 500 души трябва да получат моментна снимка, можем да изпратим 300 покани на ден. Ще се разшири до 500 покани на ден. Изграждането на списъка отнема много време поради законодателството за поверителност и защото всеки има да бъдете поканени лично. Не ходете на места за инжектиране другаде в страната, като например с Corona.“

Досега само малко повече от половината са се появили, вероятно защото толкова много хора са били на почивка или са пропуснали поканата. „Ще ги вземем с нас за следващия кръг, но не можем да направим много за празника, който причинява забавяне“, каза говорителят.

Беренд: „Ако остават ваксинации всеки ден, по-добре е да се ваксинират хора, които не са в списъка, но посочват, че са изложени на по-голям риск.“

Говорителят отговаря: „Ние не хабим ваксини. Ако имаме достатъчно ваксини, ще ваксинираме по-широко.“ „Но това не е така. Ето защо ние се придържаме към много специфичната група, която е най-застрашена. Правилната инжекция трябва да бъде в дясната ръка.“

*Дани и Беренд не искаха да бъдат наричани с пълните им имена от съображения за поверителност.