„Почивай в мир, г-жо Маат, съжалявам“, извика той за помощ в грижите за хора с деменция

„За съжаление, нашата помощ дойде твърде късно. Г-жа Маат почина от дехидратация и обща слабост. Тя изпадна в кома. Няма да се провеждат допълнителни разследвания за причината за смъртта й, както е в случая с много починали по този начин.

Но ние знаем твърде добре причината за смъртта, едно болезнено осъзнаване, което ме боли със силна коремна болка от два дни: пълна липса на умения и знания за работа с хора с деменция. Въпреки че може да бъде болезнено, в много случаи това е живот или смърт.

Това е откъс от личната история Почивай в мир, г-жо Маат Съжалявам, нашата помощ ще дойде твърде късно от възрастната психолог Сара Блум, която наскоро публикувах. Става дума за жена с деменция, която отказвала всякаква помощ и не искала да яде. Тя каза „не“ на всичко. Нейните гледачки пъхаха ръце в косите си.

общо затихване

Пациентката се превърна в „онази агресивна жена“, която беше недостъпна. Блум отбелязва, че в един момент тя е „спала в леглото 21 часа без храна, напитки, лекарства и грижи“. Но да, изборът на самия пациент трябва да се уважава. Тя умира „от дехидратация и обща слабост“.

Блум: „Думата „не“ се разбираше като: „Не искам да пия“. Но всъщност означава: „Не разбирам въпроса ти“.“

Тя казва, че „входящата й кутия е експлодирала“ след публикуването на историята. „1,4 милиона души са го прочели“, каза тя пред RTL Nieuws. „Този пример не е изключение. Всички в здравеопазването го разпознават.“ Полагащите грижи се идентифицират в историята на г-жа Маат. Alzheimer Nederland и медицинските сестри и болногледачи в Холандия също виждат проблемите (вижте полетата по-нататък в тази история).

Противно на идеала, грижата за хора с деменция често е трудна и разочароваща. Много болногледачи започват с нереалистични очаквания и твърде малко познания. Именно поради тази причина ситуацията често излиза извън контрол, което е твърдото убеждение на Блом, който съветва като съветник за този тип болногледачи.

Идеалната картина е грешна

Според Блом фактът, че доставчиците на здравни услуги се колебаят, е по-скоро правило, отколкото изключение. Рядко чуваме това. Мислите, че това трябва да се промени. Това е една от причините за публикуване на историята на г-жа Маат.

Според нея една от важните причини е „перфектният образ“. Здравеопазването е изправено пред сериозен недостиг на кадри. За да набира нови сили, секторът изпраща перфектен образ на света. „Познавате ги, снимки на болногледачи с пациенти. Ръцете са здраво увити една около друга. Всички се усмихват щастливо. Хайде, грижата за тези хора е страхотна!“

Нарушения без структура

За съжаление, това е донякъде едностранчива картина, както може би си мислите. „Грижата за хора с деменция е трудна и тревожна. Обучението е неадекватно. Все по-често политиката има за цел да гарантира, че всеки запазва контрол върху живота си. Законът за грижите и принудата изисква хората да се съгласят с определено ограничение на свободата. Но хората с деменция често не могат да го направят сами… така че трябва да уважавате техните желания.

Докато, според Блом, хората с деменция често се възползват от структурата. „Точно като хората с аутизъм, например. Ако границите и структурата изчезнат, те всъщност могат да станат тревожни и развълнувани.“

В същото време хората с деменция проявяват все по-отклоняващо се поведение, казва психологът. По-силно поведение също. „Наричат ​​я курва. Хората могат да бъдат сексуално лишени и да те докосват. Някои искат да ядат по цял ден, други отказват да ядат. Някой иска да ходи до тоалетна по петдесет пъти на ден, а другият изобщо не иска. Там е физическа агресия.“

Доставчиците на здравни услуги напълно претоварени

Неформалните болногледачи и обгрижващия персонал не са достатъчно подготвени за тази ситуация. „Обикновено те са напълно затрупани от това. В училище те основно учат технически процедури. Но не знаят как да се справят с трудно или екстремно поведение. Тогава блокираш.“

„Аз лично го виждам почти всеки ден“, казва Блум. „Случва се по-често, отколкото си мислите. Пускам сценичното шоу Dag Mama, което е за грижа за тези възрастни хора, в цялата страна за болногледачи и професионалисти. Стотици хора идват при мен и казват: „Най-накрая някой разбира“ .: „Научих, че тази вечер е повече, отколкото научих през цялото си обучение.“

Отговор Джули Мюърфийлд, Алцхаймер, Холандия:

„Разбираме и дълбоко сме съгласни с картината, която рисува Сара Блум. Много е важно болногледачите и медицинските сестри, които работят с хора с деменция, да знаят как да се справят със сложното поведение, което хората с деменция могат да проявят.

Това се отнася за настоящата група служители, които се нуждаят от по-добро обучение на работното място, но и за бъдещите служители. От решаващо значение е работата с хора с деменция да стане постоянна част от учебната програма за болногледачи и медицински сестри.

Освен това в старческия дом трябва да е възможно да се работи по по-ориентиран към човека начин. Всеки е различен и заслужава лечението и грижите, които му подхождат.”

Допълнителен проблем е, че е „почти невъзможно да се назове“, отбелязва Блом. „Разбира се, това е просто проблемно поведение, но вече не можете да го казвате. В днешно време трябва да го наречете недоразумение. Така че вие, болногледачът или медицинската сестра, сте този, който не разбира това. И тогава вие прехвърлят голяма отговорност върху тях.“

Стрес при лицата, които се грижат за тях

Тя вярва, че светът на хората с деменция и светът на полагащите грижи се разминават все повече и повече. Всички страни са жертви. Човек с деменция получава недостатъчно качествена грижа, болногледащият изпитва стрес и напрежение, а обгрижващите се обръщат на друго място, което увеличава натоварването. „Макар че често са много добри в работата си, те просто искат да означават нещо за другите.“

„И не забравяйте“, подчертава психологът, „полагащите грижи често са уязвими хора. Ние не мислим достатъчно за това. Много от тях имат проблеми като насилие, изоставяне на деца и рани от детството. Те жадуват за признание и утеха. Но хората често хората с деменция губят чувството си за съпричастност. Те често могат да кажат много нараняващи неща. Това разочарование само допринася за чувството на неудовлетвореност.“

Блум признава, че няма просто решение. „Трябва да се правят повече пари за обучение. Обучението, което върви с практиката. Защото много знания не достигат до тези хора, което е срамота. Също така: посочете проблемите. Защото може да бъде добра професия, но само ако осъзнаете че има своите грозни и болезнени страни”.

Отговор на групата по интереси на медицински сестри

„Големият проблем е, че има все повече и повече хора с деменция и все по-малко служители“, казва Тийс ден Оттер. Медицински сестри и болногледачи ХоландияАсоциация на медицинските сестри.

Дийн Отър подчертава, че упоритата работа се подценява. Той посочва, че изследванията показват, че служителите спешно се нуждаят от повече обучение и повече уроци за това как да разберат по-добре поведението на хората с деменция.

По думите му хората с деменция се приемат все по-късно. Тогава моделите стават наистина вкоренени и трудни за разбиране от служителите. — Сега няма достатъчно време за това.

Има и много кадрови промени, които не подобряват комуникацията. Той не вижда веднага решение на проблемите, но бюджетът за обучение ще бъде началото, според Den Otter.