Хистаминът от чревни бактерии причинява IBS болка

Трябва да отидете до тоалетната възможно най-бързо, внезапно усложнявате болките в стомаха – за хора със синдром на раздразнените черва това е ежедневният ред. Червата им реагират със силна болка и диария на определени храни или стрес. Ново проучване предполага, че някои чревни бактерии са основният виновник при някои пациенти.

Зависи от вида на бактериите Klebsiella aerogenes, който често изпълва червата на някои хора със синдрома. Бактериите произвеждат големи количества хистамин. Това вещество повишава чувствителността към болезнени стимули в червата. The Цялостно проучване при мишки и пациентионази сряда вечер в Транслационни медицински науки За първи път беше показано, че ясно описва как микроорганизмите в червата – общо наричани микробиом – влияят на коремната болка, свързана със синдрома.

„Всички чакахме това проучване“, казва Джей Бъкщайнс, гастроентеролог и професор по гастроентерология в Католическия университет в Льовен в Белгия, който не е участвал в проучването. Микробиомът се свързва с всякакви болести, но винаги остава загадка. Това проучване наистина описва механизма, който допринася за появата на необичайни сигнали за болка в червата на субпопулация пациенти.

При хора със синдром на раздразнените черва (IBS) червата правят твърде много или твърде малко движения, причинявайки диария или запек и коремна болка. Метеоризъм, метеоризъм и умора също са чести. Нервите в чревната стена често са много чувствителни. Състоянието засяга приблизително 1 на 10 холандци.

Зеленчуци, плодове, зърнени храни и млечни продукти

Изследователите преди това са показали, че силната коремна болка при пациенти с IBS намалява, ако ядат възможно най-малко несмилаеми въглехидрати, които се намират в някои зеленчуци, плодове, зърнени храни и млечни продукти – известни с акронима FODMAP. „Хората не могат да усвоят тези вериги от захар“, обяснява Boeckxstaens. „Той привлича вода в тънките черва и бактериите в дебелото черво я ферментират, произвеждайки газ, който доставя дебелото черво. Обикновено не чувствате никаква болка, но хората с необичайно усещане за болка наистина развиват спазми и болка.“

Облекчаването на коремната болка с диета без несмилаеми захари е придружено от промени в състава на чревната флора и намаляване на количеството хистамин в урината. Хистаминът е вещество, произвеждано от тялото, но се съдържа и в някои храни. Той се произвежда от тялото по време на алергична реакция, наред с други неща.

Изследователите отбелязват, че при една трета от техните пациенти концентрацията на хистамин в урината им първоначално е била много висока. Те искаха да научат повече за това.

За новото проучване чревните популации на две групи пациенти са преместени в мишки, родени с черва без бактерии: пациенти с висока концентрация на хистамин в урината си или пациенти с ниска концентрация на хистамин. Трета група мишки получиха чревни бактерии от здрави индивиди. Животните са хранени с храна с много несмилаеми въглехидрати.

коремни мускули на плъх

Само след три седмици нервите в червата на мишките в групата с висок хистамин са по-чувствителни към стимули от тези при мишките в групата с нисък хистамин или в контролната група. Коремните мускули на мишките от първата група също реагирали по-силно при разтягане на дебелото черво.

Оказва се, че хистаминът се произвежда от определени бактерии в червата. Klebsiella aerogenes Той произвежда сто пъти повече хистамин от други бактерии и е най-често срещаният тип бактерии при пациенти, които имат много хистамин в урината си. При диета с ниско съдържание на несмилаеми захари те увеличиха количеството Klebsiella aerogenes изключване.

Авторите показват също, че бактериалният хистамин активира специфични имунни клетки в дебелото черво: мастоцитите. Тогава те произвеждат повече хистамин, което повишава чувствителността към болка.

Оказва се, че хистаминът от самите мастоцити играе важна роля при възприемането на нарушена болка при хора с IBS. От проучване миналата година Van Boeckxstaens вътре нрав природа . „Масовите клетки в чревната стена могат да се активират от различни стимули – от определени хранителни вещества, към които човек има локална алергична реакция, или от стрес“, казва той. „Това ново проучване показва, че хистаминът, който се произвежда от чревни бактерии, също може да направи това.“

Бацили, произвеждащи млечна киселина

Изследователите също откриха доказателства за лечение на PDS. производство на хистамин Klebsiella aerogenes Беше по-високо при неутрална киселинност и спада рязко, когато киселинността се увеличи. Червата обикновено са леко кисели, главно поради млечна киселина. Когато лактобацилите, произвеждащи млечна киселина, се култивират съвместно с Klebsiella, това инхибира производството на хистамин. Boeckxstaens вярва, че „използването на пробиотици с лактобацили може да помогне на тази подгрупа пациенти, които носят бактерия Klebsiella.“ „Вече е направено, но все още не е изяснено как точно действат тези пробиотици.

Друг начин е спазването на строга диета без несмилаеми въглехидрати. Но е трудно да се поддържа и с течение на времето хората губят важни хранителни вещества. Boeckxstaens: „Съветвам пациентите да поддържат лека форма на тази диета и да избягват лук, чесън, бобови растения и зеле, за да предотвратят образуването на газове.“

Третата възможност са противоалергични лекарства и антихистамини. „Ние показахме, че можете да лекувате пациенти със PDS с лекарства срещу сенна хрема и сега проучваме това в голямо проучване“, казва Boeckxstaens. „Това все още не е обичайно лечение, но всеки ден забелязвам, че някои лични лекари тук във Фландрия вече го предписват на пациенти.“ Препоръчително е да не го правите. „По-добре е пациентите да правят това като част от научно изследване.“